1972年,Kratochvil首次报道用超声波来检查卵泡,随后发现B超在卵泡监测中更具优越性。80年代中期阴道探头B超的应用,使卵泡监测更直观清晰,精确。B超为无埙伤性,且对生殖细胞无害,故可以连续动态地观察卵泡的发育。阴道B超可检测出5mm直径的卵泡。自然排卵周期第5~7天可检测出组小卵泡,8~12天发展为优势卵泡,直径可达10mm或更大,通常只有1个,此后优势卵泡以每日2~3mm速度增大,发育为成熟卵泡。成熟卵泡的典型超声特征为:①卵泡直径>17~18mm;②卵泡液增多,卵泡位于卵巢边缘,边界清晰,透亮度好;③80%成熟卵泡可见卵丘结构;④卵泡周围出现透声环。
排卵的超声特征为:①80%表现为卵泡消失;②数小时内卵泡可明显变小,卵泡壁塌陷,形态不规则,壁厚;③卵泡内出现密度较高光点,边缘不连续或呈锯齿状,提示血体,如继续监测可见黄体影像,光点致密,边缘厚实;④20%排卵可出现陶氏腔积液。
在监测卵泡发育的同时,尚可监测子宫内膜的发育,间接判断体内血E2水平及其生物活性,协助预测排卵。排卵前子宫内膜厚度可达10mm或以上。
B超监测排卵是唯一从体外直接观察卵泡的形态变化来诊断排卵的方法,除了具有上述优点外,经动物试验,小白鼠直接暴露在3MHz下连续15天时才有部分早产发生,临床上所用超声波为3~5MHz,且照射时间仅数分钟,距离有害剂量相差甚远。人类助孕技术普遍应用B超监测卵泡发育及取卵,实践结果证实对胚胎无影响,故已成为当前普遍采用的诊断排卵方法。